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Bebés prematuros

Bebés prematuros

Esta semana, el Dr. Especialista Jefe de Pediatría de la Unidad Neonatal del Hospital Memorial. Hablamos con Gökhan Mamur sobre "Bebés prematuros".

: ¿Cuáles son las causas del parto prematuro?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Las dos causas principales de los nacimientos prematuros son las enfermedades infecciosas y la falta de tejido de soporte del cuello uterino. Además, los embarazos múltiples y el agua que rodea al bebé (polihidramnios) aumentan el riesgo de parto prematuro. Cabe señalar, sin embargo, que el cincuenta por ciento de los nacimientos prematuros no se puede atribuir a ninguna causa.

: ¿Cuándo se considera un bebé prematuro?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Los bebés nacidos a tiempo son bebés nacidos entre las 37 y 42 semanas de gestación. En este caso, el bebé que no completó 37 semanas de gestación nació prematuramente. Sin embargo, los bebés que han completado 34 semanas de gestación generalmente son lo suficientemente maduros como para adaptarse al mundo exterior y, por lo tanto, generalmente no requieren una unidad de cuidados intensivos neonatales.

: ¿Cuáles son los datos estadísticos sobre los bebés prematuros?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Los bebés prematuros son aquellos que no han completado las 37 semanas de gestación. En esta clasificación, los bebés nacidos por debajo de 2500 gramos se denominan DDT de bajo peso al nacer y los bebés nacidos por debajo de 1500 gramos se denominan "TCMD de muy bajo peso al nacer". Como puede imaginar, cuanto menor sea la semana de nacimiento y el peso al nacer, mayores serán los peligros. Los bebés con DDT representan 2/3 de todas las muertes en el período neonatal, y la mitad de este número son bebés con TCMD. Las tasas de mortalidad de los bebés con DDT en el primer mes aumentan 40 veces en comparación con los bebés a término y esta tasa es de 200 para los bebés con TCMD. Las tasas de supervivencia según la semana de gestación en unidades de cuidados intensivos neonatales con enfoques de alto nivel; 50% a las 25 semanas de gestación, 60% a los 26, 70% a los 27, 80% y más. Cuando todas las semanas de gestación se combinan en estas unidades, las tasas de supervivencia son superiores al 90%.

: ¿Qué métodos de tratamiento se aplican en las unidades de cuidados intensivos neonatales?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Los métodos de tratamiento aplicados en las unidades de cuidados intensivos neonatales apuntan principalmente al soporte vital para los lactantes. Por ejemplo, si hablamos de un bebé prematuro, el equipo de recién nacidos le da la bienvenida desde el primer momento del nacimiento. Aquí se utilizan técnicas especiales de reanimación para los recién nacidos. Una vez que las funciones vitales del bebé se llevan a una determinada línea, el bebé se conecta al aparato respiratorio a través de un tubo debido a pulmones inmaduros, y luego se administra un medicamento, que facilita el funcionamiento del pulmón tensioactivo, directamente al tracto respiratorio. Además, se administran sedantes para evitar que el bebé tenga problemas con el aparato respiratorio. Se intenta crear un entorno cercano al entorno en el útero de la madre. Esto es proporcionado por una cama climatizada. Como las venas del bebé todavía son muy delgadas y delicadas, se coloca un tubo delgado en la misma vena donde la madre alimenta al bebé y se toman los vasos sanguíneos y se toman muestras de sangre para el laboratorio. Los antibióticos se usan si existe la posibilidad de una enfermedad infecciosa. Dado que los bebés prematuros tienen más probabilidades de tener hemorragia cerebral, se realizan enfoques y tratamientos. En general, hay un enfoque de manejo mínimo durante este período. Esto significa la mayor cantidad de monitoreo posible y el menor contacto posible. De esta manera, tanto el bebé está menos estimulado y se reduce la posibilidad de contraer gérmenes. Tales bebés son muy susceptibles a los gérmenes, por lo que sus sistemas de defensa son muy, muy inadecuados en comparación con los adultos. Por lo tanto, la limpieza de la unidad de cuidados intensivos neonatales y, lo más importante, la limpieza de manos de los empleados es quizás una de las reglas más importantes de la unidad. Es muy importante que los padres se mantengan alejados de sus bebés. Es especialmente necesario para la producción de leche materna de la madre y el desarrollo del vínculo con el bebé. Por esta razón, el acceso de los padres a estas unidades debe mantenerse muy libre y deben poder recibir información con sus bebés en cualquier momento. Aparte de esto, la madre y el padre deben estar en contacto sensual con sus bebés. Este estilo de cuidado se llama cuidado de canguro. A medida que la salud del bebé mejora un poco más, deja el aparato de respiración, reduce los tratamientos intravenosos y el suero, y se alimenta a través del estómago, donde se revela la importancia de la leche materna. Básicamente, se ve que muchos procedimientos realizados por los equipos en las unidades de cuidados intensivos neonatales tienen como objetivo responder a los problemas que surgen durante ciertos períodos de la vida del bebé. Pero aparte de todos los últimos modelos y equipos de alta tecnología, lo más importante para mí es el equipo. Desde el médico hasta la enfermera, desde el consultor del paciente hasta el personal de limpieza, todos tienen un papel vital en el equipo. Trabajar juntos en un entorno que funciona en conjunto y donde todos conocen su propia responsabilidad es el elemento más importante para lograr el desarrollo saludable del bebé.

Turquía "es la unidad neonatal son suficientes en términos de capacidad y el equipo técnico?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente En nuestro país, las unidades de cuidados intensivos neonatales están disponibles en el sector público y privado. Sin embargo, no hay un estándar específico. Algunas unidades son mundiales y pueden curar incluso los casos más graves, mientras que otras pueden ser inadecuadas para tales casos. Lo importante aquí es determinar la capacidad de cada equipo para cuidar al paciente y trabajar en esta dirección. Cuando se trata de casos en los que el equipo no puede proporcionar servicios adecuados, es muy importante transferirlos a hospitales que puedan manejar tales casos en circunstancias apropiadas. Después de todo, el objetivo es curar a los bebés y estamos allí para ayudarlos.

: ¿Cuáles son los criterios para enviar al bebé prematuro a casa?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Muchas personas creen que los bebés prematuros deben permanecer en cuidados intensivos durante un cierto período de tiempo. Pero esto no es cierto. El control está realmente en manos del bebé. Si un bebé puede mantener la temperatura corporal a temperatura ambiente, puede alimentarse por la boca y pesa, y la respiración es completamente natural, entonces podemos decir que el tiempo del bebé para ir a casa está muy cerca.

: ¿Cuáles son los puntos que la familia debe cuidar en el cuidado del bebé enviado a casa?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente Hay muchos puntos a considerar. Un bebé sano y oportuno debe mamar a su madre cuando y cuando quiera. No se debe usar biberón ni chupete y se debe consultar al médico sin dar comida. La temperatura ambiente debe ser de alrededor de 21-24 grados y el bebé no debe vestirse demasiado grueso. Si es posible, el bebé debe bañarse todos los días y si la piel no está seca, no es necesario usar ningún producto humectante. Recuerde que el sueño es una habilidad que se obtiene y el bebé querrá continuar durmiendo de la misma manera que se duerme. Por lo tanto, su bebé debe prestar atención para dormir en la cama. Desafortunadamente, existe una afección llamada síndrome de muerte súbita del lactante y, en este caso, los bebés completamente sanos a veces pueden encontrarse muertos en sus camas. Los factores que reducirán esta situación son los siguientes; la temperatura ambiente del bebé no es demasiado alta, no se acuesta en la cama blanda, no hay almohada ni juguete blando en la cama, la cara del bebé no descansa sobre las ovejas y, si es posible, los pies del bebé tocan el extremo inferior de la cama. Finalmente, es útil tener en cuenta las tres cosas que podrían ser una emergencia: si su bebé recién nacido duerme durante 5-6 horas sin parar, se niega a succionar a pesar de que se despierta, es como pálido y pellet; la ictericia en la piel de su bebé llega hasta sus pies; Si la fiebre de su bebé es de 38 grados o más, asegúrese de hablar con su médico.

: ¿Cuándo se considera normal al bebé prematuro?
El Dr. Contactar con Gökhan directamente De hecho, los recién nacidos prematuros son tan normales como los recién nacidos a término y son muy comunes en la vida. Por lo tanto, el bebé es normal desde el nacimiento, pero necesita condiciones especiales durante un cierto período de tiempo. Sin embargo, si el bebé prematuro puede mantener la temperatura corporal a temperatura ambiente, la respiración es completamente natural y se puede pesar con la alimentación oral, podemos decir que está cerca del término del recién nacido. Aparte de eso, hay casos especiales. Por ejemplo, las escamas, la altura y la circunferencia de la cabeza del bebé prematuro tardan aproximadamente seis meses en llegar al recién nacido a término. Además de esto, los bebés prematuros son más vulnerables a algunos gérmenes, aunque pueden irse a casa y acercarse al "estado normal" a medida que pasa este período. Incluso después de la primera edad del bebé, los ojos más experimentados no pueden distinguir al bebé prematuro del término.

Sr. Dr. A Gökhan Mamur Gracias por informarnos sobre el bebé prematuro.