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Método de vacunación para el tratamiento de FIV

Método de vacunación para el tratamiento de FIV

El Coordinador del Departamento de Salud de la Mujer del Centro de Salud Anadolu, Prof.Dr.Aydın Arıcı, respondió a nuestras preguntas sobre el método de vacunación utilizado en el tratamiento de FIV.

¿Qué es la vacunación?

Uno de los métodos utilizados en el tratamiento de la infertilidad es el método de inseminación llamado 'vacunación'. El objetivo principal de este tratamiento es proporcionar el desarrollo de un óvulo que pueda causar un embarazo en mujeres al administrar los medicamentos hormonales necesarios. El segundo objetivo es tomar los espermatozoides del hombre y pasar los procedimientos que facilitan la fertilización del óvulo y se lo dan a la mujer a través del cuello uterino. La tasa de éxito con el tratamiento de inseminación es de alrededor del 17-18% en cada ensayo.

¿La vacuna es adecuada para todos?

La vacunación es un método utilizado en el problema del moco cervical, la incapacidad para tener relaciones sexuales, trastornos leves de esperma e infertilidad inexplicada. Los óvulos de la mujer son estimulados con hormonas y el tiempo del procedimiento se determina de acuerdo con el desarrollo de los óvulos. Después de que la muestra de semen tomada del hombre se somete a procedimientos especiales de laboratorio, el recuento de espermatozoides, la calidad y la motilidad aumentan. El esperma preparado se administra al útero de la mujer con la ayuda de una cánula especial en la posición de examen y después del procedimiento, el paciente descansa durante aproximadamente media hora. Para que este procedimiento tenga éxito, los tubos deben estar abiertos, el número de espermatozoides móviles debe ser de al menos 5 millones / ml y la mujer debe ser preferiblemente menor de 38 años.

¿Cuánto tiempo durará el tratamiento de vacunación?

El tratamiento de vacunación comienza con la menstruación y dura aproximadamente 12-14 días. Vemos a la paciente al inicio de la menstruación y comenzamos el tratamiento entre los tres o cinco días de la menstruación. Para monitorear la efectividad de las drogas y el desarrollo de óvulos, periódicamente hacemos un ultrasonido a la mujer. Continuamos administrando medicamentos hormonales hasta que el desarrollo del óvulo en los ovarios alcance el nivel deseado. Cuando se completa el desarrollo del huevo, hacemos una aguja llamada aguja de fractura. Cuando es hora de romper, llamamos a la esposa del paciente para obtener esperma. Tomamos estos espermatozoides en una serie de procedimientos en el laboratorio para seleccionar los mejores, los que tienen la mayor probabilidad de embarazo. De esta manera, hacemos que los espermatozoides que hemos fabricado con mayor calidad, más densos y más móviles, lleguen al útero con una cánula de plástico en condiciones normales de examen.

¿Cuáles son las posibilidades de lograr un embarazo con este método?

La tasa de éxito con la inseminación es de alrededor del 17-18% en cada prueba. Para evaluar estos números, se deben conocer las tasas normales de embarazo y fertilidad. A menudo, la fertilidad disminuye con la edad. Si bien las mujeres de entre 20 y 30 años tienen una probabilidad de quedar embarazadas a una tasa del 25-30 por ciento cada mes a través de las relaciones sexuales regulares, esta tasa cae al 5 por ciento a principios de los 40. La edad es el factor más importante que afecta la tasa de éxito en las terapias de reproducción asistida. Por lo tanto, la tasa de éxito de la vacunación con 17-18% en cada ensayo es una buena tasa. Sin embargo, si varios ensayos han fallado, se deben probar otras modalidades de tratamiento.

Si la vacunación no tiene éxito, ¿qué método se utiliza?

Si la mujer tiene un problema como obstrucción o adherencia en sus tubos, se requiere una operación para abrir las adherencias o tubos por laparoscopia y el láser o las tijeras adecuados antes de la vacunación. Sin embargo, si no hay respuesta del tratamiento de vacunación, es necesario cambiar al tubo bebé. Por supuesto, si hay un problema como la endometriosis o los fibromas uterinos, deben corregirse quirúrgicamente. En la infertilidad masculina avanzada, si la edad de la mujer es avanzada o si las trompas de la mujer están bloqueadas, el mejor método de tratamiento es la FIV.

¿Qué es un tubo de ensayo?

Hoy en día, las técnicas de reproducción asistida como la FIV y la microinyección proporcionan muchos embarazos dobles infértiles. El primer objetivo de este tratamiento es proporcionar los medicamentos hormonales necesarios, asegurar el desarrollo de óvulos que puedan crear un embarazo durante el seguimiento en las mujeres y recolectar estos óvulos en un proceso llamado proceso de recolección de óvulos. Después de esto, se toma la esperma del macho para pasar el proceso para facilitar la fertilización del óvulo y luego dárselo al óvulo. Generalmente, después de 3 días, se seleccionan los embriones más saludables y se inserta un número apropiado de embriones en el útero a través de una cánula delgada.

¿Cuántos embriones transfieres a la futura madre?

El número de embriones a transferir varía según la edad de la futura madre y la calidad de los embriones. En la práctica normal, este número se limita a "hasta tres embriones .. De hecho, dos transferencias de embriones de buena calidad son suficientes en mujeres menores de 35 años. Sin embargo, los embriones obtenidos pueden no ser siempre de primera calidad. Esto se debe a factores como la edad materna, los factores genéticos y la calidad del esperma. En mujeres mayores o en personas que han tenido varios ensayos de FIV sin éxito, estos números pueden superarse si el médico lo considera apropiado.

¿Por qué es importante el recuento de embriones?

Los embarazos múltiples son más comunes que los embarazos únicos debido a 3 o 4 embriones. Sin embargo, el embarazo se reduce cuando se administran dos embriones para prevenir esto. Si 3 o 4 de los embriones se mantienen al mismo tiempo, 9-11. semanas, se recomienda que el abdomen guiado por ultrasonido con una aguja para ingresar el número de bebés vivos se reduzca a dos. Dado que este procedimiento tiene un riesgo del 5% de perder el embarazo, limitar la cantidad de embriones es una de las medidas más importantes. Hoy, muchos centros en Europa están trabajando en la transferencia de un solo embrión.

¿Por qué es arriesgado el embarazo múltiple?

Los embarazos múltiples son comunes en los tratamientos de reproducción asistida. El embarazo múltiple es la complicación más temida de estos tratamientos, porque el embarazo múltiple es una de las causas más importantes de parto prematuro. Esto es particularmente común en la estimulación de la ovulación y los tratamientos de vacunación. La reducción de embriones se puede realizar para prevenir los nacimientos prematuros, que pueden causar problemas graves, y los problemas graves que pueden causar los embarazos múltiples en madres y bebés. Este proceso reduce la cantidad de embriones en el útero y aumenta la posibilidad de sobrevivir a los bebés. Los embarazos múltiples (especialmente los trillizos o más) conllevan el riesgo de hipertensión arterial y problemas de azúcar en la madre durante el embarazo.

¿Por qué no todos los embriones tienen embarazo?

Los embriones resultantes pueden no ser siempre de primera calidad. Esto se debe a razones como la edad materna, los factores genéticos y la calidad del esperma. En general, se puede mencionar el número de células contenidas en el embrión, donde el tamaño de la célula es igual entre sí en la primera calidad de un embrión. Además, incluso si el embrión parece normal y de primera calidad, siempre existe la posibilidad de defectos en la estructura cromosómica. Los estudios muestran que la mitad de los embriones no son genéticamente normales, incluso en mujeres menores de 35 años. Estas tasas pueden alcanzar el 80% a partir de los 40 años. Todas estas razones explican por qué solo una pequeña parte de los embriones puede proporcionar un embarazo.

¿Cuál es la tasa de embarazo múltiple en parejas bajo tratamiento de infertilidad?

Los embarazos múltiples son comunes en los tratamientos de reproducción asistida. Esto es particularmente común en la estimulación de la ovulación y los tratamientos de vacunación. Las tasas de embarazo múltiple en el tratamiento de vacunación son de alrededor del 35%. Sin embargo, este número puede reducirse a alrededor del 25-30% limitando el número de embriones transferidos a la fertilización in vitro a 2 o 3. En embarazos múltiples, el problema principal es el triple y más embarazos triples y, especialmente, deben intentarse para reducirlos.

¿Cuánto dura el tratamiento de FIV?

Generalmente hay dos métodos de tratamiento de FIV. El método corto comienza con la menstruación y dura aproximadamente 16-17 días. Vemos a la paciente al inicio de la menstruación y comenzamos el tratamiento entre dos o tres días de la menstruación. Para monitorear la efectividad de las drogas y el desarrollo de óvulos, periódicamente hacemos un ultrasonido a la mujer. Continuamos administrando medicamentos hormonales hasta que el desarrollo del óvulo en los ovarios alcance el nivel deseado. Cuando se completa el desarrollo del huevo, hacemos una aguja llamada aguja de fractura. 34-36 horas después hacemos la recolección de huevos. Transferimos los embriones al útero 3 días después de combinarlos con los espermatozoides del cónyuge.

¿Cuáles son las posibilidades de éxito en un tubo de ensayo?

El tratamiento de infertilidad aplicado a las parejas, en los casos en que los primeros métodos no tuvieron éxito con el tratamiento de fertilización in vitro, especialmente en mujeres menores de 35 años, la tasa de éxito es del 60% en cada ensayo. Aquí, la edad de la mujer constituye el factor decisivo y el 45% en las mujeres de 35 a 37 años, el 30% en las de 38 a 40 años, y las tasas de embarazo entre el 15 y el 40% entre 40 y 42 años. Para las mujeres mayores de 42 años, la tasa de éxito cae al 10%.

No se aplica sobre los métodos de tratamiento de la infertilidad en Turquía?

En Turquía, las técnicas más avanzadas se utilizan en el tratamiento de la infertilidad. La tasa de éxito en Turquía con la mayoría de los países avanzados en el mundo en condiciones de competir altura. Con estos tratamientos, el 90% de las parejas infértiles pueden tener hijos. El restante 10%, pero el huevo donante y donante sean capaces de tener hijos con el método de esperma o sustituto, pero con los requisitos legales en nuestro país a causa de no permitir que se aplican estos métodos en Turquía. Por lo tanto, muchos de nuestros ciudadanos tienen que ir a países vecinos para recibir estos tratamientos.

¿Puede decirnos las etapas del tratamiento de FIV? (Puede explicarlo paso a paso en términos generales)

Etapas de la FIV:
- Análisis hormonal y análisis de esperma.
- Determinación de la cavidad uterina normal por ultrasonido o histeroscopia.
- Evaluación de los ovarios por ultrasonido en el segundo o tercer día de la menstruación.
- Agujas para la formación de muchos huevos que se harán durante 10 días.
- Vigilancia estrecha del desarrollo del huevo por ultrasonido.
- Hacer una aguja para romper huevos.
-34-36 horas después de la recolección de los huevos.
- Inyección de esperma en los óvulos por microinyección.
Transfiera los embriones al útero después de -3-5 días.

¿Quién es fertilizado in vitro?

Parejas para aplicar FIV:

-En condiciones donde hay un desorden de esperma avanzado.
-Casos donde los tubos están obstruidos.
- Cuando hay endometriosis avanzada.
- Infertilidad inexplicada.
-Los problemas de no quedar embarazada debido a la edad avanzada.
- En casos donde el tratamiento de vacunación falla.
- Problemas genéticos.

BIOGRAFÍA

profesor El Dr. Contactar con Aydin directamente
Centro de salud Anadolu
Coordinadora del Departamento de Salud de la Mujer

Nació en 1954 y recibió su educación primaria, secundaria y secundaria en Galatasaray High School entre 1961-1973. Se graduó de la Facultad de Medicina de Estambul en 1979. Después de completar su educación especializada en Ginecología y Obstetricia durante un año en la Universidad de París y un año en la Facultad de Medicina de Estambul, completó su especialidad en 1986 en la Universidad de Columbia en Nueva York. Entre 1990 y 1992, recibió capacitación en ciencias reproductivas e infertilidad en el Hospital Parkland de la Universidad de Texas. Trabaja en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale desde 1992. Actualmente es profesor y jefe del Departamento de Infertilidad de Salud Reproductiva de esta universidad.

El Dr. Sus intereses profesionales incluyen infertilidad, trastornos hormonales y reproductivos, endometriosis, fibromas y cirugía reproductiva endoscópica en general. Actualmente es editor de 6 revistas profesionales internacionales. También es miembro del consejo editorial de 20 revistas internacionales y como consultor. Ha publicado más de 200 artículos científicos en revistas y libros internacionales.

Está casado y tiene dos hijos. Los intereses no profesionales de Arıcı son historia, arqueología, viajes, gastronomía y pintura.