Embarazo

La sangre no coincide durante el embarazo

La sangre no coincide durante el embarazo

Grupos sanguíneos

Según las características genéticas de la persona, se definieron más de 100 grupos sanguíneos. Sin embargo, los principales grupos sanguíneos universalmente aceptados identificados en todos son los grupos A, B, AB y O.

Hay antígenos que personalizan los grupos sanguíneos. El factor más importante es el factor Rh. Es esencial conocer el tipo de sangre de la madre durante el seguimiento prenatal.

Se le debe pedir a cada candidato que determine el tipo de sangre. Si no hay antígeno Rh en la sangre Rh negativo (-), Si el antígeno Rh está presente, Rh se define como positivo (+). Más del 85% de las personas son Rh positivas.

Hay un desajuste sanguíneo en los casos en que la madre es Rh (-) (padre que no porta el antígeno Rh) y el padre es Rh (+).

¿Qué es el conflicto Rh en el embarazo?

Cuando la madre es Rh (-) y el padre es Rh (+), el estado Rh del bebé será 50% o 100% Rh (+) dependiendo de la estructura genética del padre.

En cualquier caso en que la madre sea Rh (-) y el padre sea Rh (+) (a menos que el tipo de sangre del niño se determine por algún otro motivo), generalmente se considera el "desajuste sanguíneo" o "desajuste Rh" clásico.

¿Qué puede suceder en caso de un desajuste de sangre?

Si la madre Rh (-) y el bebé Rh (+), incluso pequeñas cantidades de sangre (0.1 ml) pueden pasar del feto a la madre, el sistema inmunitario de la madre crea sustancias protectoras llamadas anticuerpos contra las proteínas Rh.

De esta manera, limpia las proteínas Rh en su torrente sanguíneo. Sin embargo, estos anticuerpos tienen la capacidad de destruir los glóbulos rojos cuando entran en la circulación sanguínea del feto Rh (+) a través de la placenta y el cordón umbilical del bebé.

De esta manera, la sensibilidad Rh se desarrolla en la madre y el feto. Directamente proporcional a la cantidad de anticuerpo que se pasa, se puede ver el útero de la madre del bebé, anemia por insuficiencia cardíaca y muerte por muerte.

¿En qué condiciones afecta la incompatibilidad Rh al embarazo?

El factor de riesgo más importante para el desarrollo de la susceptibilidad Rh es el embarazo de la madre Rh (-), el bebé Rh (+) y los embarazos sin hiperimmunglobulina Rh.

Además del bebe riesgo de sangrado para la madre (fetomaternal) el riesgo aumenta en los siguientes casos;

  • Procesos como amniocentesis, CVS y cordocentesis.
  • Amenaza hemorrágica
  • Casos de placenta localizados en el cuello uterino (placenta previa) o separación temprana (desprendimiento de placenta)
  • Golpes al abdomen
  • Embarazo múltiple
  • Parto por cesárea

¿Qué afecta el peso de la falta de coincidencia Rh en el embarazo?

Los glóbulos rojos portadores del antígeno Rh fetal fueron del 6,7%, 12-28 en las primeras 12 semanas de embarazo. 16% en semanas de gestación y 30% después de la 28ª semana de gestación.

Sin embargo, la tasa de desarrollo de la sensibilidad Rh es inferior al 5%. Los siguientes factores son efectivos;

  • El compromiso fetal se ve agravado por la frecuencia y la cantidad de sangrado fetomaternal.
  • Madre y bebé entre grupos sanguíneos. ABO desajuste En presencia de la mesa curso más ligero.
  • Propiedades fenotípicas Rh de los glóbulos rojos fetales
  • Género del bebé
  • Sensibilidad genética

Que debo hacer

madre sistema inmune El principio de protección más importante es que esta estimulación no se produce en absoluto, ya que produce anticuerpos irreversibles contra estos glóbulos rojos extraños una vez que se estimula.

Esta estimulación es posible a razón de 1% al primer nacimiento. Sin embargo, no todas las advertencias tienen que deberse al nacimiento: transfusión de sangre incorrecta, instrumentos quirúrgicos transportados por sangre o interferencia con las inyecciones. desajuste de sangre desarrollar.
Por lo tanto, cada madre con Rh (-) es investigada por una prueba simple llamada coombs indirectos para anticuerpos anti-Rh al comienzo del embarazo.

La regla básica de no enfrentar tal problema es la protección.

  • Pareja principalmente antes del embarazo grupos sanguíneos debe ser determinado
  • Si hay incompatibilidad Rh, la prueba de coombs indirectos debe repetirse a intervalos de 4 semanas.
  • Se puede administrar una aguja de protección temprana (300 microgramos de globulina hiperinmune Rh) a las 28 semanas de gestación.
Si el tipo de sangre del bebé es Rh positivo después del nacimiento; inyección de hiperimmunglobina Rh para prevenir la posterior producción de anticuerpos para proteger a los bebés Dentro de 72 horas Fue construido. Inyección de globulina hiperinmune La sensibilidad puede desarrollarse en 0.4%.
  • Si la futura madre se ha vuelto susceptible, el bebé está en riesgo. embarazo Los niveles de anticuerpos en la sangre se controlan regularmente a medida que avanza. Si alcanza niveles altos, la salud del bebé es clínica de perinatología Se debe seguir el tratamiento adecuado. Los embarazos después de la sensibilización al Rh generalmente ocurren antes del embarazo afectado y se produce un curso más severo.
  • En caso de aborto espontáneo, si el embarazo es más de 3 meses, se debe administrar la dosis completa de inmunoglobulina. En los primeros 3 meses, es apropiada una dosis baja de 50 microgramos de hiperinmunoglobulina (aguja protectora).
  • Por razones médicas o por aborto opcional, la hiperimmunglobulina Rh debe administrarse antes de la intervención.


Vídeo: INCOMPATIBILIDAD RH Y DE GRUPO SANGUINEO, POR GINECOLOGA DIANA ALVAREZ (Junio 2021).